房屋轉增貸

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）68歲的林先生有高血壓及糖尿病病史，平時規則使用藥物控制，並固定回診追蹤。然而近半年前，親友發現他脖子左邊有一硬塊，但因無任何不適，不以為意。然而脖子的腫塊非但沒有消失，反而愈來愈大，連聲音也開始變得沙啞，才驚覺事態嚴重而就醫。檢查確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移，接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術，術後恢復良好，並接受碘-131治療，目前狀況穩定並持續門診追蹤。設備進步、篩檢率增加 近年甲狀腺癌發生率逐年上升成大醫院一般外科醫師洪健齡表示，根據衛福部104年癌症統計報告中指出，甲狀腺癌發生率較前一年上升約7％，發生率排名於女性為第5位、男性為第14位，女性發生人數約為男性的3.3倍。甲狀腺癌好發於40至60歲的中年人，是常見的內分泌腺體癌。可能因設備進步及篩檢率增加，導致近年來甲狀腺癌發生率有逐年上升的趨勢。但女性甲狀腺癌死亡率僅排在第24位、男性第26位。整體而言，目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。家族史等5原因 為罹患甲狀腺癌危險因子罹患甲狀腺癌的危險因子，包括(1)家族病史、(2)幼兒時頸部暴露輻射、()3碘過多及不足等，(4)生活壓力及(5)環境中的汙染源也是可能因素。洪健齡醫師指出，大部分病患都是因為持續性、沒有症狀的頸部腫塊來院檢查，少數病患腫瘤已大到壓迫臨近組織，發生聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難（壓迫食道）等症狀才就醫，此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。約95％甲狀腺癌病患 就醫後採用手術方式治療約95％的甲狀腺癌病患，確診後均接受手術治療。洪健齡醫師表示，一般手術本身危險性及併發症發生率並不高。而接受甲狀腺全切除者，術後須長期服用甲狀腺素維持身體正常機能，同時亦能抑制癌症復發。若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移，在術後合併使用碘-131強化治療效果。近年來則有蕾莎瓦、樂衛瑪等標靶藥物，讓甲狀腺癌治療有更多選擇。至於就醫時檢查結果為良性者，洪健齡醫師仍建議，應每3至6個月定期超音波追蹤，再視情況進行細針穿刺檢查。

中國時報【周麗蘭╱雲林報導】日前有人在斗六市派發一張「古坑人的心聲」，抨擊斗六市長候選人林慧如讓古坑咖啡風華失落，其中署名的庵古坑咖啡業者黃炳煌16日向林慧如公開致歉，他表示當初沒看清楚，以為是農業陳情連署書，對林慧如造成困擾很抱歉。斗六市最近坊間流傳一張4人連署的「古坑人的心聲」，指責林慧如執政時不應將咖啡產業置之不理，改新創其他產業，使古坑咖啡風華失落10多年。林慧如競選總部指出，2005年林慧如就任古坑鄉長不久，碰上進口咖啡豆混充事件，她為重建古坑咖啡雄風，要求咖啡誠實標示，公所舉辦的每一項活動，都買在地古坑咖啡請遊客品嘗，行銷古坑咖啡不遺餘力。競選總部強調，農委會在台灣咖啡開始萌芽階段就採取不輔導、不鼓勵、不禁止政策，不是林慧如的政策。此份文宣有葉姓、黃姓、簡姓、劉姓4人署名，其中庵古坑咖啡業者黃炳煌16日持道歉聲明向林慧如公開致歉。黃炳煌說，日前友人拿一分文件要他簽名，他因業務忙沒仔細看而順手簽名，經朋友轉知才發現內容是個人看法，對林慧如有失公允，他本人不認同。林慧如接受道歉表示，擔任古坑鄉長期間她注重的是古坑咖啡重新紮根，從育苗、種植、精製生豆、烘焙，鼓勵咖啡農建立自有品牌，推廣的方法不同罷了。

【華人健康網文／婦產科林正權醫師提供】8月連續發現3件子宮內膜癌的案例，2例初期，一例已第3期，初期2位，都是50歲，其中一位未婚，沒性關係，不好的那一位太太已68歲。子宮肉瘤是致死率最高的女性癌症對女性來說，子宮是她們的象徵，沒了子宮，她們就覺得不像女人，可是以婦科醫生來講，子宮卻時時充滿了許多不可知的威脅與危險，其中「子宮肉瘤」就是最大項，也是目前致死率最高的女性癌症，因為它無法用目前最新最精良的檢查工具如正子、電腦斷層或核子共振精準診斷出來，甚至目前最夯的精準醫學檢測也是沒辦法。因此只能靠婦科醫生隨時提高警覺的職業個性才有辦法補救這一個缺口，因為子宮肉瘤長相與子宮肌瘤很像，後者大家耳熟能詳，司空見慣，40歲以後的女性，不管有沒有生過小孩，大約1/5會自然就有肌瘤，它的特性是長的慢，所以每位婦女每年都應該作一次腹部超音波檢查追蹤才好（順便檢查卵巢）。子宮肉瘤具有快速長大的特質（雖非百分之百），所以需要女性的配合及幫忙，警惕自己提醒自己定期超音波檢查，讓醫生有機會替妳抓出危險的訊息，一年一次子宮頸抹片檢查同時兼作腹部超音波檢查就是最好的時機，請妳謹記在心多幫忙醫生也幫忙自己。隱形的殺手 子宮內膜癌子宮內膜癌是另一個子宮惡性疾病，它是老少通吃的隱形殺手，為什麼說隱形呢？因為它都是悄悄地來，等妳驚覺到注意它時，往往都是末期的時候，內膜癌的發生原因仍不清楚。換句話說，每位女性包括良家婦女或風塵女郎，未婚或已婚，個個都有機會，所以有不正常陰道出血，女性就應該即時看婦科醫生探個究竟，不要自行購藥或吃草藥草率解決，因沒作任何檢查就服藥，或以為草藥較溫和，沒副作用，對一般科而言，還可以這樣作。但對婦科疾病而言，我覺得就太草率了，因為陰道出血多來自於子宮腔，所以要用子宮鏡伸入子宮腔才能抓到病因，若沒有經過這一段手續，僅憑把脈、超音波、X光；核子共振檢查出來的結果與診斷，其實都是純猜測而已。其中大家最常最常犯的毛病就是內膜過厚的診斷，也僅憑這個而已，就在那裡窮緊張，像無頭蒼蠅一樣，而沒想到自己是否在排卵之後才去照超音波，因為排卵後的內膜都是厚的。何況最近的研究認為，內膜雖厚，若沒半點不正常出血現象，這包括乳癌病人或更年期後的女性，生癌症的機率非常非常少，所以不要再以內膜過厚來自己嚇自己，但是若有不正常出血的話，那該怎麼辦呢？我還是建議作軟性子宮鏡檢查為上上策。子宮鏡檢查是直視下的影像醫學，是目前所有身體檢查工具中效能最佳地位最穩的診斷儀器，若病症來自於子宮腔，它就非要被派上用場不可，它不用上麻醉，不痛，檢查時間幾分鐘而已，但要作精確診斷，我認為婦科醫生本身也要努力，除了時時進修外、研讀各家出版的教科書及最新文獻來增強自己的診斷功力，否則誤判是會害了病人的。陰道不正常出血是警訊一位50歲的女士，未婚也沒性關係，今年三月，因一直不正常出血，經中西藥治療多日無效後轉一家大醫院就診，當院醫師經她同意就直接安排作子宮刮除手術，不過病理報告卻是正常，之後，出血仍持續不斷，雖有回診，但都不了了之，3個月後仍一直在流。她聽家人建議，轉來我這邊，我一聽病史，覺得有必要作子宮鏡檢查，她也接受了，但子宮鏡一檢查，內膜影像卻是一片混亂，我心裡覺得不妙了，子宮腔刮除手術後的病理報告果真內膜癌，好在是初期，術後病情穩定。另一位68歲的停經婦女因不正常陰道出血有個把月，一開始，她根本不理它。偶而買個成藥吃，也去看醫生，因超陰波沒發現什麼，說過厚而已，也是吃藥處理，這樣過了好幾個月才來我這裡，一聽到停經後出血，我心裡無形中都會緊張與擔心起來，趕緊安排子宮鏡檢查，一看之下不得了，也迅速作子宮腔刮除手術，病理報告回來果是不好的消息，已第三期了。有了不正常陰道出血，不管有沒有性關係，若藥物治療無效時，一定要找會軟式子宮鏡操作的醫生，請他幫忙觀察子宮腔內部的狀況，當然，沒性經驗過的女性，子宮鏡實施起來有它的困難度，可是醫生本身若經驗多了，就能駕輕就熟。最近就有一位近40歲的未婚女性，從外地來，本不是看不正常出血的問題，只是我在問病史時知道她已好幾年都會在月經期間大量且持續性出血，只因她略胖又未婚，所以看醫生之後都以服藥解決而已，因胖的關係，腹部超音波的子宮影像看不出所以然來，我建議並說服她作子宮鏡檢查，她答應了，可是子宮鏡所照的子宮腔內部影像就不漂亮了，我心裡真的有點擔心。不過病理報告是息肉，非惡性，大家都鬆了一口氣。軟式子宮鏡 找出真正病因另有一位二十幾歲的年輕女孩，未婚也沒性關係，從外縣市來看下體癢的問題，要結束時，她才提到月經來會一直不停的問題，雖有看醫生但仍沒解決（我在問診時，她都沒提到這困擾），我說那麼久了，剛才超音波檢查又沒發現什麼，那願意作子宮鏡嗎？她考慮了一下子，就點頭說好，子宮鏡一照之下，是內膜發炎，她、我都放心下來，這個小病，服藥就能解決了，至此，她才承認她也有接受避孕藥治療好幾個月了。至於未婚女性為何也會內膜發炎，下回分解。前幾天，又有一位中年婦女也是略胖，由先生陪同進來診間，問題也是陰道一直不斷地出血，這種斷斷續續的出血已有半年多了，雖接受過藥物治療也是不行，之前去就診的醫生說是內膜太厚的關係，但因仍出血不斷，所以轉來我這裡，我先用超音波及內診檢查過之後，建議病人需進一步作子宮鏡檢查，但她先生稍有持疑，說網路上都說這不是跟內膜增厚有關嗎？為什麼要作呢？我費一番口舌解釋說，內膜太厚所能提供的訊息太貧瘠，子宮腔裡面到底發生了什麼問題，若沒用子宮鏡進去觀察是無法知道真正的原因的，他才勉強答應。但我作了子宮鏡之後，發現只是內膜發炎而已，回頭我跟她們兩位解釋鏡下所看到的結果，先生又提到內膜增生的問題，我說直接看到子宮腔內部的實景不是更準確嗎？應該要相信子宮鏡的功能的，她們回到門診間要拿藥物治療時，先生又提同樣內膜厚的問題，我再度說明一次，他才悻悻地點頭，不過此時我驚覺到真的有很多人對於內膜增生的誤會，以為超音波下內膜增生或太厚才是真正的診斷或危險訊號，及對子宮鏡檢查的不了解，所以有說明的必要。（附註，這位太太經藥物治療後已痊癒了）。本文出自婦產科醫師林正權的部落格《子宮內膜癌與軟式子宮鏡》【延伸閱讀】

旺報【記者許昌平╱綜合報導】中美貿易高層談判在即，英國《金融時報》報導，美國貿易代表萊特希澤對部分產業高層主管表示，因為兩國正尋求對話，華府已暫緩對新一批中國輸美產品課徵關稅措施。對此，美國貿易代表辦公室16日作出了反駁，辦公室發出聲明強調，「關稅計畫沒有任何改變，任何關於暫停關稅的報導均是不正確的。」美中兩國元首預訂於11月30日到12月2日在阿根廷布宜諾斯艾利斯舉行的G20峰會期間，舉行場邊會談，兩國官員現在正磋商習川會的議程，以及端出何種可行的結果。對於未來貿易戰會如何發展，各界有不同的揣測。美有142項要求清單《金融時報》的報導，是針對美國9月底宣布，對大陸價值2000億美元的商品課徵10%關稅，至明年1月1日起這個部分商品關稅將調高至25%的措施。但美國商務部長羅斯16日表示，美國仍計畫明年1月1日將2000億美元銷美中國商品的加徵關稅稅率，從目前的10%提高至25%。對於雙方元首會談，羅斯表示，川普與中國領導人習近平可能最多就是達成貿易協議「架構」，以便後續談判來解決貿易緊張，不應預期川習兩人會觸及深度細節，像是出口液化天然氣種類與數量等，兩人會討論大方向，若進展順利，就能為後續談判訂出架構。他強調，美國有長達142個項目的要求清單，這需要時間討論，更別說還要解決分歧並達成文字協議，美中不可能在明年1月以前達成全面正式的協議。美農盼恢復大豆出口不過，中美貿易戰的確造成了美國農民的損失，中國對美國採取報復做法之一，是對美國出口到中國大豆加徵25%的報復性關稅，並大量減少採購美國大豆，轉向採購南美大豆來取代美國進口，雖然從美國期中選舉結果來看，川普仍獲得農業州的支持，但不少農民仍希望美中盡快協商出新的協議，讓美國大豆能恢復出口。美國農業部副部長Steve Censky表示，恢復大豆出口將納入中美可能達成的任何貿易協議。Censky曾擔任美國大豆協會負責人，他表示，中國對川普在農村地區的政治支持基礎造成「痛苦」是「戰略性的」，川普將爭取中國做出強力承諾，因為美國希望確保恢復大豆出口。7月，美國政府宣布將給受到貿易緊張影響的農民提供120億美元援助，但上個月，美國農業部長Sonny Perdue表示，政府沒有計畫在2019年繼續提供農民援助。

工商時報【劉朱松╱台中報導】台灣首座公辦民營專業片廠「中台灣影視基地新建工程」昨（16）日舉行竣工典禮，完成全台最大室內收音攝影棚（含2座室內大型、1座中型攝影棚）、移植導演李安拍攝《少年PI奇幻漂流》的國際級造浪池，及專供水景拍攝使用的深水池等設施，預定今年底驗收，並採公辦民營，委由中影八德經營。此外，台中市府與中央共斥資12.4億元，在台中水湳智慧城打造占地1.48公頃的「中台灣電影中心」，及與文化部合建「國家漫畫博物館」，期望打造台中成為拍片最友善的城市，及影視文化創意產業最蓬勃發展的城市。台中市長林佳龍表示，中台灣影視基地未來還會加上產學研合作，及台中影視發展基金會持續投入，可增加拍片的利基，歡迎國內外劇組來台中拍片。連拍攝《沉默》導演馬丁史柯西斯，之前也用過《少年PI奇幻漂流》造浪池，因此市府將造浪池保留，並將周邊設施及功能再提升，鼓勵國內外劇組使用，可累積中台灣影視基地在國際上的名聲，進而許多電影就會有「台中的元素」。中影董事長郭台強去年6月與台中市長林佳龍簽約時指出，該案一期擬砸下7、8千萬元，投資相關影視設備；另中影也計畫與國際電影公司合作，試圖打開國際市場。台中市政府耗資7.8億元，在台中霧峰打造占地3.12公頃的「中台灣影視基地」，不僅重現導演李安當時拍攝《少年PI奇幻漂流》的海浪與水景，且可永久使用，未來也可拍攝完整水景的場地，吸引更多國外劇組來台中拍片，該基地增設深水池，加上2大1中的攝影棚，成為國內規模最大的攝影棚。

高雄市長參選人韓國瑜異軍突起，不但在全台颳起「韓流」旋風，全台各地凡是國民黨籍的候選人，紛紛將與韓國瑜合照的看板掛出，高雄市長參選人陳其邁也從原先的躺著選到喘著選，面對韓國瑜的高漲聲勢，日本NHK更直言年底選戰將成為影響蔡英文總統能否連任的關鍵之一，國內外華人更紛紛表示願意提前返台投下神聖的一票，由此可見韓國瑜之魅力已不容小覷。韓國瑜的魅力部分原因出在個人魅力，特別是流暢的口條、清晰的思緒與網路工具的應用，但最大原因還是得歸類為蔡政府執政下的台灣，不但兩岸關係不佳、陸客不來、農漁產品滯銷，更甚者台灣一連失去五個邦交國更是創下民選總統以來的最高紀錄。同時蔡英文執政下的台灣，軍公教面臨退休金的縮水，士農工商因政府的執政方向出問題，導致台灣的經濟成長率不如預期，更難能可貴的是，韓國瑜以「北飄青年」打響競選口號，訴說北漂青年的無奈與辛苦，這些嚴肅的課題不但凸顯蔡政府執政下的台灣問題沒有解決，台灣在蔡政府的執政下幾乎各大行業哀鴻遍野，蔡政府選前所勾勒出的執政願景頓時化為灰燼。由於韓國瑜的魅力席捲全台，其現象也引發綠營的緊張與不滿，一連串的抹黑、抹黃的消息有如雪片般的出現，試圖影響韓國瑜的支持度，但本文發現不但適得其反，韓國瑜反而聲勢愈加高漲，這恰巧說明過去的抹黑方法已不適用於台灣社會，在網路當道的時代，許多異常資訊能及早發現，更能阻止不實資訊的蔓延，隨著選舉日子逼近，各陣營也開始出現抓鬼大隊，亦期盼執政黨不要再以假訊息汙衊候選人。從韓國瑜此次的參選說明三件事，第一，黨產遭沒收的國民黨依然能在艱困環境下吸引選民注意/支持。第二，意識形態已無法成為各政黨候選人獲得支持的關鍵，以台灣的現況架上全球民主國家的趨勢，民生經濟裁示參選人力拼的主題，更成為可能勝選的關鍵之一。第三，網路的力量全面崛起，不能否認台灣近幾年的候選人能否異軍突起，網路宣傳是一大關鍵，透過臉書、IG、LINE等通訊軟體，加上小編的小巧思，往往能在最短時間黏住網友的眼球，吸引網友的點閱/支持。無論如何韓國瑜不但已是全民話題人物，真誠的心與口才往往能打動年輕族群，對於中年人也能產生吸引效果，更為台灣民主史上寫下精彩的一頁！（推薦閱讀：陳柏廷觀點：不惜火燒蘇貞昌，也要拿「騙神明」打韓國瑜？）＊作者為助理研究員相關報導● 舒緗家觀點：正藍不紅「韓旋風」生出「不吃草的跑馬」？● 觀點投書：「網軍」的迷思─民進黨為何無法理解「韓流」？

（中央社記者顧荃台北15日電）行政院副院長施俊吉今天表示，國民黨主席吳敦義指蔡總統任內經濟成長表現是台灣20年來最差，是扭曲統計數字的「假訊息」；且蔡總統就任以來，台股曾經站上萬點長達16個月，誰的經濟表現好，問台股就知道。吳敦義昨天指總統蔡英文執政後在經濟成長等表現是台灣20年來最差的，請蔡總統不要再吹牛。他說，民國98年他擔任行政院長期間，全力拚經濟，因此99年締造10.63%的兩位數經濟成長，算是難能可貴。施俊吉晚間透過新聞稿表示，自蔡總統上任以來，從2016年下半年起，至2018年第3季，平均的經濟成長率為2.78%，高於馬政府時期的2.53%。另外，從實質國內生產毛額（GDP）來看，馬政府8年（共32季）只增加20.5%，蔡總統在不到3年的時間（共9季）就已經增加到9.5%，就成長速率而言，蔡總統執政的經濟表現明顯優於馬政府。施俊吉說，至於吳敦義所說的，2010年曾經有較高的經濟成長率，這是因為2009年發生了台灣史上非常嚴重的經濟衰退，以致基期特別低才會造成2010年的成長率異常偏高的結果。事實上，從2010年開始經濟成長率就一路下滑到政黨輪替。施俊吉表示，蔡總統是接手馬政府的爛攤子，馬政府執政最後兩年經濟低迷不振，甚至連續出現3季的負成長，這是罕見且嚴重的經濟衰退。但是近二年來，新政府大力推動經濟轉型，在全民的努力下，經濟成長顯著。施俊吉說明，股市是經濟的櫥窗，蔡總統就任以來，台股曾經站上萬點長達16個月，350多個營業日，反觀馬政府8年期間，股市沒有一天收盤在萬點之上，誰的經濟表現好，問台股就知道。同時，蔡總統任內實質總薪資平均成長率達1.65%，大幅高於馬政府時期的0.16%，成長率高出十倍。這些都是鐵的事實。他說，吳敦義自誇任內瑞士洛桑管理學院（IMD）國際競爭力排名進步，但根據最新公布的2018年WEF「全球競爭力指數4.0」，台灣在「總體經濟穩定」方面，位居全球第一，而在金融體系方面，銀行的低「逾放比」也是排名第一，這才是國際對台灣經濟治理能力的肯定。施俊吉表示，吳敦義扭曲統計數字，刻意誤導民眾，這是一種如假包換的「假訊息」。身為最大在野黨的領袖，也是前任的副總統，不應該用政治口水，扼殺全民努力拼經濟的成績。（編輯：林孟汝）1071115

孩子需要的是「舞台」，在傳統的學制中，知識學習型的孩子容易找到被肯定的成就感，但知識學習落後的學生呢？該如何挖掘他們的長才？偏鄉學校的師長，運用「戶外探索學習」這方法，讓知識學習成就不高的學生，透過探索、自己做，找到屬於自己的自信，相信自己有能力克服人生中遇到的任何難關，甚至讓行為偏差的學生，對學習、對任務產生高度責任感，「忙到沒有時間打架、遲到」！臺南市左鎮國中校長蔡宜興分享，左鎮國中學生人數大約55人，是偏鄉小校，但也讓學校老師得以推動細緻的戶外教育，包括登山、單車，學校並參加了創意力的戶外教育論壇。他說，戶外探索教育對偏鄉學生最大的幫助是，學校有許多學生在知識型學習像國、英、數等學科，學習挫敗感很深，對學習也沒有熱情。學校透過戶外探索教育，從課程規畫、體能訓練、到實際投入大自然洗禮，讓學生驗證自己的能力，找回成就感，也幫他們將學習的熱情與主動性找了回來！蔡宜興笑說，像要登山前，學生必須查許多資料做報告，像是高山的動植物、觀星、高山的安全自救等，也必須學習和同學協調，學校的電腦教室使用率提高，學生還忙到沒時間打架！登頂的成功經驗，更讓孩子們更相信自己的能力，相信自己「雖然慢，但一定會到」！像是學校有面攀岩牆，曾經有個孩子一開始攀岩時，全身發抖，經過了9個月的練習，最後攀頂成功，不只學生，老師與他這位校長都非常感動，他們深信只要給孩子時間，真的「就算慢，但一定會到」。蔡宜興說，幫助學生找回自信，也反應在孩子的知識學習上，之前學校訓練孩子使用空拍機，學生跑來告訴他英文說明書看不懂，蔡宜興反問他「你怎麼可以告訴我你沒有辦法呢？」學生鼻子摸摸，回去看英文說明書、找資料，沒想到摸一摸也看懂了，這孩子後來英文及格，也領悟了「凡事只要願意投入，狀況就會一點一點改善」。蔡宜興更舉例，有個剛畢業的學生，在之前兩所學校都中輟，轉來左鎮時，他也擔心他中輟，每天上學很多時候還要靠同學打電話叫他起床，學校的單車課程，蔡宜興賦予他擔任器材組組長，所有的單車器材都由他管理，還要教學弟妹使用、準備，這項任務不僅讓原本話少的他話變多了、變流暢了，甚至再也不遲到了，「怎麼有時間遲到？忙得必須趕快到學校準備！」任務的賦予，讓中輟孩子成了願意為學校付出、有責任感的學長！蔡宜興說，戶外探索教育最珍貴的地方在於，它讓教育工作者看到孩子質性的改變，只要師長們願意花時間等待！

【華人健康網文／婦產科林正權醫師提供】8月連續發現3件子宮內膜癌的案例，2例初期，一例已第3期，初期2位，都是50歲，其中一位未婚，沒性關係，不好的那一位太太已68歲。子宮肉瘤是致死率最高的女性癌症對女性來說，子宮是她們的象徵，沒了子宮，她們就覺得不像女人，可是以婦科醫生來講，子宮卻時時充滿了許多不可知的威脅與危險，其中「子宮肉瘤」就是最大項，也是目前致死率最高的女性癌症，因為它無法用目前最新最精良的檢查工具如正子、電腦斷層或核子共振精準診斷出來，甚至目前最夯的精準醫學檢測也是沒辦法。因此只能靠婦科醫生隨時提高警覺的職業個性才有辦法補救這一個缺口，因為子宮肉瘤長相與子宮肌瘤很像，後者大家耳熟能詳，司空見慣，40歲以後的女性，不管有沒有生過小孩，大約1/5會自然就有肌瘤，它的特性是長的慢，所以每位婦女每年都應該作一次腹部超音波檢查追蹤才好（順便檢查卵巢）。子宮肉瘤具有快速長大的特質（雖非百分之百），所以需要女性的配合及幫忙，警惕自己提醒自己定期超音波檢查，讓醫生有機會替妳抓出危險的訊息，一年一次子宮頸抹片檢查同時兼作腹部超音波檢查就是最好的時機，請妳謹記在心多幫忙醫生也幫忙自己。隱形的殺手 子宮內膜癌子宮內膜癌是另一個子宮惡性疾病，它是老少通吃的隱形殺手，為什麼說隱形呢？因為它都是悄悄地來，等妳驚覺到注意它時，往往都是末期的時候，內膜癌的發生原因仍不清楚。換句話說，每位女性包括良家婦女或風塵女郎，未婚或已婚，個個都有機會，所以有不正常陰道出血，女性就應該即時看婦科醫生探個究竟，不要自行購藥或吃草藥草率解決，因沒作任何檢查就服藥，或以為草藥較溫和，沒副作用，對一般科而言，還可以這樣作。但對婦科疾病而言，我覺得就太草率了，因為陰道出血多來自於子宮腔，所以要用子宮鏡伸入子宮腔才能抓到病因，若沒有經過這一段手續，僅憑把脈、超音波、X光；核子共振檢查出來的結果與診斷，其實都是純猜測而已。其中大家最常最常犯的毛病就是內膜過厚的診斷，也僅憑這個而已，就在那裡窮緊張，像無頭蒼蠅一樣，而沒想到自己是否在排卵之後才去照超音波，因為排卵後的內膜都是厚的。何況最近的研究認為，內膜雖厚，若沒半點不正常出血現象，這包括乳癌病人或更年期後的女性，生癌症的機率非常非常少，所以不要再以內膜過厚來自己嚇自己，但是若有不正常出血的話，那該怎麼辦呢？我還是建議作軟性子宮鏡檢查為上上策。子宮鏡檢查是直視下的影像醫學，是目前所有身體檢查工具中效能最佳地位最穩的診斷儀器，若病症來自於子宮腔，它就非要被派上用場不可，它不用上麻醉，不痛，檢查時間幾分鐘而已，但要作精確診斷，我認為婦科醫生本身也要努力，除了時時進修外、研讀各家出版的教科書及最新文獻來增強自己的診斷功力，否則誤判是會害了病人的。陰道不正常出血是警訊一位50歲的女士，未婚也沒性關係，今年三月，因一直不正常出血，經中西藥治療多日無效後轉一家大醫院就診，當院醫師經她同意就直接安排作子宮刮除手術，不過病理報告卻是正常，之後，出血仍持續不斷，雖有回診，但都不了了之，3個月後仍一直在流。她聽家人建議，轉來我這邊，我一聽病史，覺得有必要作子宮鏡檢查，她也接受了，但子宮鏡一檢查，內膜影像卻是一片混亂，我心裡覺得不妙了，子宮腔刮除手術後的病理報告果真內膜癌，好在是初期，術後病情穩定。另一位68歲的停經婦女因不正常陰道出血有個把月，一開始，她根本不理它。偶而買個成藥吃，也去看醫生，因超陰波沒發現什麼，說過厚而已，也是吃藥處理，這樣過了好幾個月才來我這裡，一聽到停經後出血，我心裡無形中都會緊張與擔心起來，趕緊安排子宮鏡檢查，一看之下不得了，也迅速作子宮腔刮除手術，病理報告回來果是不好的消息，已第三期了。有了不正常陰道出血，不管有沒有性關係，若藥物治療無效時，一定要找會軟式子宮鏡操作的醫生，請他幫忙觀察子宮腔內部的狀況，當然，沒性經驗過的女性，子宮鏡實施起來有它的困難度，可是醫生本身若經驗多了，就能駕輕就熟。最近就有一位近40歲的未婚女性，從外地來，本不是看不正常出血的問題，只是我在問病史時知道她已好幾年都會在月經期間大量且持續性出血，只因她略胖又未婚，所以看醫生之後都以服藥解決而已，因胖的關係，腹部超音波的子宮影像看不出所以然來，我建議並說服她作子宮鏡檢查，她答應了，可是子宮鏡所照的子宮腔內部影像就不漂亮了，我心裡真的有點擔心。不過病理報告是息肉，非惡性，大家都鬆了一口氣。軟式子宮鏡 找出真正病因另有一位二十幾歲的年輕女孩，未婚也沒性關係，從外縣市來看下體癢的問題，要結束時，她才提到月經來會一直不停的問題，雖有看醫生但仍沒解決（我在問診時，她都沒提到這困擾），我說那麼久了，剛才超音波檢查又沒發現什麼，那願意作子宮鏡嗎？她考慮了一下子，就點頭說好，子宮鏡一照之下，是內膜發炎，她、我都放心下來，這個小病，服藥就能解決了，至此，她才承認她也有接受避孕藥治療好幾個月了。至於未婚女性為何也會內膜發炎，下回分解。前幾天，又有一位中年婦女也是略胖，由先生陪同進來診間，問題也是陰道一直不斷地出血，這種斷斷續續的出血已有半年多了，雖接受過藥物治療也是不行，之前去就診的醫生說是內膜太厚的關係，但因仍出血不斷，所以轉來我這裡，我先用超音波及內診檢查過之後，建議病人需進一步作子宮鏡檢查，但她先生稍有持疑，說網路上都說這不是跟內膜增厚有關嗎？為什麼要作呢？我費一番口舌解釋說，內膜太厚所能提供的訊息太貧瘠，子宮腔裡面到底發生了什麼問題，若沒用子宮鏡進去觀察是無法知道真正的原因的，他才勉強答應。但我作了子宮鏡之後，發現只是內膜發炎而已，回頭我跟她們兩位解釋鏡下所看到的結果，先生又提到內膜增生的問題，我說直接看到子宮腔內部的實景不是更準確嗎？應該要相信子宮鏡的功能的，她們回到門診間要拿藥物治療時，先生又提同樣內膜厚的問題，我再度說明一次，他才悻悻地點頭，不過此時我驚覺到真的有很多人對於內膜增生的誤會，以為超音波下內膜增生或太厚才是真正的診斷或危險訊號，及對子宮鏡檢查的不了解，所以有說明的必要。（附註，這位太太經藥物治療後已痊癒了）。本文出自婦產科醫師林正權的部落格《子宮內膜癌與軟式子宮鏡》【延伸閱讀】

一名方姓婦人指婆婆迷信宗教，4歲女兒生病哭鬧，被帶到廟裡求符水、吃香灰，丈夫也迷信，自認為是神明轉世還聲稱要幫她驅魔等，讓她不堪其擾，且結婚6年分房2年多，因此她訴請離婚但法官卻判她敗訴。據《聯合》報導，方姓婦人婚後和婆婆同住，她向桃園地院指出，4歲女兒半夜驚醒或生病哭鬧，被迷信的婆婆帶到廟裡收驚、求符水，吃下疑似符紙灰燼和香灰混合的不明藥物，還用不明藥物擦皮膚，造成胯下紅腫，她認為這些東西可能危害女兒健康因此阻止，還遭到婆婆斥責；此外方婦還說丈夫也受婆婆影響迷信宗教，自稱神明轉世，還會比手畫腳替女兒「驅魔」且結婚6年分房2年多，婚姻無法維持訴請離婚並爭取女兒監護權。方女丈夫辯稱，兩人確實有宗信仰上的差異，但兩人還是可以理性溝通，而用符水幫女兒洗澡是在端午節才用，並非女兒生病時用，她和妻子間並無感情不合，曾多次一起出遊，互動也很好。方女婆婆也說只是用符水為孫女擦身，沒讓孫女喝符水和吃香灰。法官認為，夫妻二人是因鮮少溝通，才會造成漸行漸遠，但丈夫並沒有家暴等情形，因此判離婚不准。《TVBS》提醒您：◎拒絕暴力 請撥打113◎反霸凌專線：0800-200-885◎尊重身體自主權 請撥打113、110更多 TVBS 報導餓死2歲男童被罵翻 小媽媽的人生是社會悲歌 一天丟掉女兒2次！他連續撿到笑哭：媽媽累了嗎 重機遭BMW碰撞被噴飛 騎士起身走20公尺倒地亡 「我想殺死台灣人」惡魔雇主伸狼爪 她流著血逃跑